怀疑感染了hpv
2019-08-26 19:12
来源:未知
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在美国,男女发生肛门癌的比例差不多。研究指出,同性恋及检测阳性者,患肛门上皮内瘤变及肛门癌的风险较高。国外研究指出,年龄在45岁以上的hpv 16亚型感染者发生肛门癌的可能性最高;而宫颈hpv阳性者,肛门部位感染hpv的风险高出3倍以上。

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肛门癌的发病机制尚未明了,致病原因可能有多种:一是受到细菌刺激引起炎症、痔疮。二是随着年龄增长自然发病,和其他肿瘤的生成相似,肛门部位发生基因突变。潘运龙提醒,肛门癌的发生率是1/10万,而在有肛门性交的男性病人中发病率是35/10万。

国外研究显示,90%左右的肛门癌都与hpv感染相关。有研究发现,宫颈和肛门部位hpv感染的型别高度一致,这意味着肛门部位与宫颈具有共同的感染来源。来自台湾的研究显示,肛门癌的致病机制可能是多方面的,它和hpv、沙眼衣原体、抽烟、慢性肛门刺激、染色体异常等有关。此外,肾移植患者罹患肛门癌增加。

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hpv是一组形态和基因结构相似的特异性嗜人上皮细胞的dna病毒,主要感染人的皮肤和黏膜上皮细胞,与多种恶性肿瘤的发生有密切联系。除了肛门癌外,宫颈癌、外阴癌、阴道癌、阴茎癌、女性及男性生殖器疣以及头颈部鳞癌、食管癌、皮肤癌、喉癌等多种肿瘤的发生,均和hpv病毒发展有着密切联系。

暨南大学附属第一医院普通外科潘运龙教授表示,广州本土也出现疑似病例:我们在一名hiv(人类免疫缺陷病毒)阳性患者的身上,发现肛门有肿块、糜烂、出血症状,怀疑感染了hpv。但遗憾的是,由于经济原因,该患者没有作进一步检查和治疗便离院。

潘运龙指出,肛门癌的发生是一个逐步演变的过程,其前期病变为肛门上皮内瘤变(ain),后期可发展为鳞状肛门癌。以往的肛门癌或肛门肿瘤,需要手术切除,也就是把肛门挖掉,携带人工肛门(俗称屎袋),给患者的生活带来很大的不便,影响其生活质量。潘云龙表示,近10年来,放疗和化疗的方法得到推荐和认可。放疗和化疗不仅能保住肛门,而且预后好。如果放疗和化疗效果不理想,再考虑手术切除。

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随着通过性接触感染hpv引发的肛门癌日益增多,继2006年推出宫颈癌预防疫苗后,美国食品药品管理局在去年年底批准了用于9~26岁人群预防由hpv 6型、11型、16型和18型引发的肛门癌和癌前病变的疫苗。但接种情况不甚理想,有中学生家长对疫苗的安全性提出质疑,反对孩子接种;也有家长认为孩子年龄太小接种疫苗不合适,考虑等成年后再接种。除了美国,加拿大、墨西哥、澳大利亚、欧洲等地也出现hpv感染的肛门癌。

据介绍,广义上的肛门癌包括肛门直肠癌、肛管癌和肛门边缘癌,本文所指的肛门癌是指后两者。据美国癌症协会估计,美国每年约有5300人被诊断为肛门癌。虽然肛门癌在一般人群中并不十分常见,但其发病率呈逐渐增加的趋势。《新英格兰医学杂志》中文章指出,虽然肛门癌的发生率还相对较低,但本病在男性和女性中的发生率以每年约2%的速度逐年递增。

提起hpv(人乳头状瘤病毒),很多人都会把它与宫颈癌和生殖器疣相联系,很少人会想到其会引起肛门癌。然而,国外研究显示,约90%左右的肛门癌都与hpv感染有关。

专家指出,肛门癌属于下消化道肿瘤,发病率较低,在我国不是流行病,但随着性接触感染hpv引发肛门癌在全球范围内的增长,疾病全球化已不是耸人听闻的事情,公众乃至医务人员需要引起关注。保持肛门清洁、注意肛门性交和其他性接触卫生,能预防hpv感染引发的肛门癌,宫颈癌疫苗对肛门癌也有一定的预防作用。

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